En què consisteix l'eina Sinergi-APS?

Existeixen diferents formes de millorar la seguretat del pacient, i moltes passen per una correcta identificació dels incidents i esdeveniments adversos. El mateix pacient és una font essencial per aportar aquesta informació, ja que té una visió global de l’atenció rebuda en primera persona. Tanmateix, la seva perspectiva ha estat tradicionalment ignorada. A partir d’aquesta premissa, hem desenvolupat l’eina SinergiAPS (“Sinergies entre professionals i pacients per a una Atenció Primària Segura”).

SinergiAPS té l’objectiu de millorar la seguretat del pacient als centres de salut d’Atenció Primària, a través de la perspectiva i les experiències dels mateixos pacients.

SinergiAPS ha estat dissenyada conjuntament per un equip multidisciplinari, que inclou tant pacients com professionals sanitaris d’Atenció Primària. SinergiAPS consta dels següents components: 1) avaluació del nivell de seguretat del pacient al centre de salut, mitjançant un qüestionari dirigit als pacients; 2) creació automàtica d’informes de resultats específics per a cada centre de salut, perquè els professionals coneguin de primera mà, per part dels mateixos pacients, l’estat de la seguretat del pacient al seu centre, i puguin elaborar mesures específiques per millorar-la; 3) seguiment i avaluació de les mesures proposades.

Com utilitzar l'eina SinergiAPS?

1. Avalua el nivell de seguretat del pacient al teu centre de salut.

Com avaluo la seguretat del pacient?

Aquesta eina permet avaluar la seguretat del pacient des de la perspectiva dels pacients, utilitzant per a això el qüestionari validat Patient Reported Experiences and Outcomes of Safety in Primary Care (PREOS-PC). El qüestionari es completa en línia mitjançant un enllaç específic per a cada centre de salut, generat per l’eina web SinergiAPS. Els centres de salut poden convidar els seus pacients a completar el qüestionari mitjançant correu electrònic, SMS, o a través de cartells als centres de salut amb codis QR. També poden completar el qüestionari al mateix centre de salut, administrat pels professionals del centre. Es recomana recollir una mostra d’aproximadament 150 qüestionaris per centre de salut per obtenir resultats precisos.

2. Obtén els resultats de les enquestes als teus pacients.

Com rep els resultats dels qüestionaris dels pacients del meu centre?

Una vegada emplenats els qüestionaris, SinergiAPS genera automàticament un informe amb els resultats de l’auditoria. Aquest informe és específic per a cada centre de salut i inclou una comparativa amb la resta de centres participants, per facilitar així el benchmarking. Es recomana als centres de salut que formin un grup de treball, format per uns 3-6 professionals, amb un responsable. Aquest equip s’encarregarà de rebre l’accés als informes de resultats i la resta de funcionalitats de l’eina web SinergiAPS.

Exemple d'informe de resultat

3. Dissenya els teus plans d'acció.

Com disseny i implement els plans de millora de seguretat del pacient del meu centre?

L’equip de treball de cada centre es reuneix per dissenyar els plans de millora de la seguretat del pacient en funció dels problemes identificats en l’informe de resultats del seu centre. Per a aquest fi, l’eina web SinergiAPS ofereix una sèrie de recursos, material formatiu i recomanacions sobre com millorar la seguretat del pacient en Atenció Primària. També ofereix una plantilla de seguiment per recollir i avaluar les mesures plantejades pels centres per resoldre els possibles problemes de seguretat identificats.

Com s'ha desenvolupat l'eina SinergiAPS?

En primer lloc, vam realitzar revisions sistemàtiques de la literatura sobre eines per involucrar els pacients en la seguretat del pacient i sobre l’ús de qüestionaris per millorar la qualitat de l’atenció sanitària als pacients. Posteriorment, vam fer una sèrie d’estudis entrevistant pacients i professionals d’atenció primària, que van participar activament en el disseny de SinergiAPS. D’altra banda, vam dur a terme la traducció i adaptació transcultural del qüestionari PREOS-PC (base de la intervenció SinergiAPS, ja que és el qüestionari que s’utilitza per realitzar les auditories als centres de salut). Un cop desenvolupada, vam pilotar SinergiAPS en un estudi en què van participar 10 centres de salut de Mallorca. Aquest estudi va mostrar el potencial de la intervenció per reduir la taxa d’hospitalitzacions evitables, que va disminuir un 42% (p=0,07), així com per identificar millores en la intervenció que es van introduir abans de la seva avaluació en l’assaig clínic. Posteriorment, SinergiAPS va ser avaluada en un assaig clínic en què van participar 59 centres de salut de Mallorca i Catalunya (12 mesos de seguiment).

L’assaig, que va finalitzar el passat setembre de 2021, es va veure fortament afectat per la irrupció de la pandèmia per COVID-19, de manera que els centres de salut no van poder dur a terme la intervenció tal com estava prevista. No obstant això, en un estudi qualitatiu amb professionals d’atenció primària que van rebre la intervenció SinergiAPS durant l’assaig clínic, vam observar una elevada acceptabilitat i utilitat percebuda de SinergiAPS per part dels professionals sanitaris.

 

Per a més informació sobre els resultats preliminars de l’assaig clínic, consulta el nostre vídeo-presentació i infografia.

Què opinen els centres de salut que ja han utilitzat SinergiAPS?

SinergiAPS ja s’ha utilitzat en més de 40 centres de salut, els quals han participat en diversos estudis d’investigació dirigits a avaluar aquesta eina. Hem entrevistat més de quinze professionals d’atenció primària que han fet servir durant mesos SinergiAPS, els quals assenyalen que:

  • La implicació dels pacients a través del qüestionari és fonamental per millorar la Seguretat del Pacient
  • L’eina SinergiAPS (senzilla però completa) té un gran valor, per la qual cosa en recomanen l’ús rutinari als Centres de Salut.

“ SinergiAPS ens ha ajudat a detectar quins són els punts crítics. I ens ha fet posar una mica les piles.

Metge d’un centre de salut de Mallorca

 

“Abans era molt difícil, no teníem manera de poder analitzar què pensava el pacient, i ara sí que la tenim.”

Infermera d’un centre de salut de Tarragona

Publicacions científiques sobre SinergiAPS

  1. Serrano-Ripoll MJ, Fiol-deRoque MA, Valderas JM, Zamanillo-Campos R, Llobera J, de Labry Lima AO, et al. Feasibility of the SINERGIAPS (“Sinergias entre profesionales y pacientes para una Atención Primaria Segura”) intervention for improving patient safety in primary care. Family practice. 2022.
  2. Ricci-Cabello I, Yañez-Juan AM, Fiol-deRoque MA, Leiva A, Llobera Canaves J, Parmentier FBR, et al. Assessing the Impact of Multi-Morbidity and Related Constructs on Patient Reported Safety in Primary Care: Generalized Structural Equation Modelling of Observational Data. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(8).
  3. Mounce LTA, Salema N-E, Gangannagaripalli J, Ricci-Cabello I, Avery AJ, Kadam UT, et al. Development of 2 Short Patient-Report Questionnaires of Patient Safety in Primary Care. Journal of patient safety. 2021.
  4. Fiol-deRoque MA, Serrano-Ripol MJ, Gens-Barberà M, Sánchez E, Mayer MA, Martín-Luján F, et al. [Impact of the COVID-19 pandemic on patient-reported patient safety in Primary Care]. Atencion primaria. 2021;53 Suppl 1(Suppl 1):102222.
  5. Serrano-Ripoll MJ, Ripoll J, Briones-Vozmediano E, Llobera J, Fiol-deRoque MA, Ricci-Cabello I. Exploring primary health care professionals’ perceptions about a patient feedback intervention to improve patient safety in Spanish primary health care centres: a qualitative study. Family practice. 2020.
  6. Serrano-Ripoll MJ, Llobera J, Valderas J, Olry de Labry Lima A, Fiol-deRoque MA, Ripoll J, et al. Cross-Cultural Adaptation, Validation and Piloting of the Patient Reported Experiences and Outcomes of Safety in Primary Care (PREOS-PC) Questionnaire for Its Use in Spain. Journal of Patient Safety – aceptado 14 octubre 2020. 2020.
  7. Ricci-Cabello I, Gangannagaripalli J, Mounce LTA, Valderas JM. Identifying Factors Leading to Harm in English General Practices: A Mixed-Methods Study Based on Patient Experiences Integrating Structural Equation Modeling and Qualitative Content Analysis. Journal of patient safety. 2020.
  8. Campbell SM, Bell BG, Marsden K, Spencer R, Kadam U, Perryman K, et al. A Patient Safety Toolkit for Family Practices. Journal of patient safety. 2020;16(3):e182-e6.
  9. Serrano-Ripoll MJ, Ripoll J, Llobera J, Valderas JM, Pastor-Moreno G, Olry de Labry Lima A, et al. Development and evaluation of an intervention based on the provision of patient feedback to improve patient safety in Spanish primary healthcare centres: study protocol. BMJ open. 2019;9(12):e031367.
  10. Ricci-Cabello I, Stevens S, Dalton ARH, Griffiths RI, Campbell JL, Valderas JM. Identifying Primary Care Pathways from Quality of Care to Outcomes and Satisfaction Using Structural Equation Modeling. Health services research. 2018;53(1):430-49.
  11. Ricci-Cabello I, Saletti-Cuesta L, Slight SP, Valderas JM. Identifying patient-centred recommendations for improving patient safety in General Practices in England: a qualitative content analysis of free-text responses using the Patient Reported Experiences and Outcomes of Safety in Primary Care (PREOS-PC) questionnaire. Health expectations : an international journal of public participation in health care and health policy. 2017;20(5):961-72.
  12. Ricci-Cabello I, Reeves D, Bell BG, Valderas JM. Identifying patient and practice characteristics associated with patient-reported experiences of safety problems and harm: a cross-sectional study using a multilevel modelling approach. BMJ quality & safety. 2017;26(11):899-907.
  13. Ricci-Cabello I, Marsden KS, Avery AJ, Bell BG, Kadam UT, Reeves D, et al. Patients’ evaluations of patient safety in English general practices: a cross-sectional study. The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners. 2017;67(660):e474-e82.
  14. Ricci-Cabello I, Pons-Vigués M, Berenguera A, Pujol-Ribera E, Slight SP, Valderas JM. Patients’ perceptions and experiences of patient safety in primary care in England. Family practice. 2016;33(5):535-42.
  15. Ricci-Cabello I, Avery AJ, Reeves D, Kadam UT, Valderas JM. Measuring Patient Safety in Primary Care: The Development and Validation of the “Patient Reported Experiences and Outcomes of Safety in Primary Care” (PREOS-PC). Annals of family medicine. 2016;14(3):253-61.
  16. Ricci-Cabello I, Gonçalves DC, Rojas-García A, Valderas JM. Measuring experiences and outcomes of patient safety in primary care: a systematic review of available instruments. Family practice. 2015;32(1):106-19.

Institucions finançadores.

SinergiAPS és fruit del suport de múltiples agències finançadores tant nacionals, internacionals com regionals.

  • Avaluació de SINERGIAPS, una intervenció dirigida a millorar la seguretat del pacient en centres de salut a Espanya basada en les percepcions i experiències dels mateixos pacients: Assaig clínic híbrid tipus I. Total: 223.850€. Investigador Principal Coordinador: Ignacio Ricci Cabello. Període: 01/01/2023 a 31/12/2025.
  • Development and Evaluation of an Intervention based on the provision of Patient Feedback to Improve Patient Safety in Spanish Primary Care Centres. Agència Financiadora: Institut de Salut Carlos III. Total: 86.050€. Investigador Principal: Ignacio Ricci Cabello. Període: 01/01/2018 a 01/09/2021.
  • Traducció i validació del qüestionari PREOS-PC al Català. Agència Financiadora: Gerència d’Atenció Primària de Mallorca. Total: 2000€. Investigadora Principal: María Jesús Serrano Ripoll, IdISBa. Període: 01/01/2019 – 01/01/2020.
  • The development of an online patient safety questionnaire for primary care. Agencia Financiadora: “East Midlands and West Midlands Academic Health Science Networks”, Regne Unit. Total: £68,144.00. Investigador Principal: Prof. Tony Avery, University of Nottingham (Regne Unit). Període: 1/10/2017 – 30/6/2019.
  • Developing, testing and implementing the NSPCR Patient Safety Toolkit in general practices in England. Agencia Financiadora: School for Primary Care Research, National Institute for Health Research, UK. Total: £569,740.00 . Investigador Principal: Prof. Tony Avery, University of Nottingham (Reino Unido). Període: 1/10/2011 – 31/12/2013.

Interessat en utilitzar SinergiAPS?

Animem tant a investigadors, com a gestors o als propis centres de salut a utilitzar SinergiAPS. Contacta amb nosaltres a través del següent formulari i t’explicarem com pots accedir i començar a utilitzar l’eina.

TARIFES SINERGIAPS

FES CLIC AQUÍ PER ACCEDIR AL FORMULARI DE CONTACTE.